河北常态监管维护医保基金安全
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本报石家庄报道(记者邵玉姿)——近日,河北省医疗保障局提出了一项重要的改革意见,旨在构建全方位、常态化的医保基金监督管理机制,确保老百姓的“救命钱”得到妥善管理和使用,切实维护医疗保障基金的安全。
根据该意见,医疗保障经办机构将加强对定点医药机构的全面监督,深入审查医疗服务行为和医疗费用。这不仅包括定点医药机构的医保管理问题,还包括一般违法违规问题和欺诈骗保等问题。这些努力都是为了确保医保基金的安全和公正使用。
为了实现监督检查的常态化,河北省医疗保障局采取了一系列有效措施。将实现智能监控疑点交互常态化,通过医疗保障信息系统生成疑点信息,定期或不定期向定点医药机构发送,要求它们进行解释和澄清。还将实现异常指标提醒常态化。针对“只采高价药”、“结算价格高”、“次均费用超标准”等异常情况,将进行实时监控和预警。对于连续两次以上存在异常的定点医药机构,将要求其立即整改。
河北省医疗保障局还强调了制度化、精细化监督管理的重要性。这意味着,除了实现常态化的监督检查外,还需要建立一整套完善的制度体系,包括法律法规、政策指导、监督检查程序等,以确保医保基金的管理更加规范、科学、精细。
这一重大举措充分展示了河北省在加强医疗保障基金管理方面的决心和力度,为广大人民群众带来了实实在在的福利。相信在河北省医疗保障局的努力下,老百姓的“救命钱”将得到更好的管理和保障。
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